Análisis profundo del precario ecosistema de los servicios de salud
Entre los ponentes del conversatorio se destacó el nominado a secretario adjunto de Defensa para Asuntos de Salud de los Estados Unidos.
Para este evento, La Católica invitó como ponentes al Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico y al Dr. Léster Martínez, nominado a secretario adjunto de Defensa para Asuntos de Salud de los Estados Unidos. El foro fue moderado por el Lcdo. Carlos Santiago Rosario, director legal del Hospital Auxilio Mutuo.
La V Certificación en Responsabilidad Pública y Gobernanza, organizada por la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico y su proyecto Responsabilidad Pública, Transparencia e Integridad (ReSTI) continúan con la serie de conversatorios de análisis profundo de temas relevantes para el futuro de la Isla. Como parte de esta certificación la Institución presentó el conversatorio El precario ecosistema de los servicios de salud en el que se discutió la pérdida de profesionales de la salud, el impedimento o demora para acceder a prestar servicios a las aseguradoras, el cuestionamiento continuo a tratamientos y medicamentos, lo que demora el recibo de atención, entre otros puntos.
Para este evento, La Católica invitó como ponentes al Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico y al Dr. Léster Martínez, nominado a secretario adjunto de Defensa para Asuntos de Salud de los Estados Unidos. El foro fue moderado por el Lcdo. Carlos Santiago Rosario, director legal del Hospital Auxilio Mutuo.
El Dr. Léster Martínez enfocó su ponencia en la evolución de la tecnología, a nivel mundial, y el impacto que esto trae a la salud y a la medicina. “Toda tecnología tiene dos filos. El filo o lado bueno y el lado malo. Hay que entender que hay aspectos éticos y aspectos financieros que influencian en el despliegue de la tecnología médica. Hoy lo que estamos viviendo en cuestión de tecnología médica es una aceleración logarítmica que no es lineal” explicó.
“Sobre la aplicación de estas tecnologías el médico sostuvo “Quiero enfatizar en dos áreas: la de la telemedicina y la bioinformática. Mi primer paciente que traté mediante telemedicina lo traté en el 1990 y tenia todos los elementos para hacerlo. Lo que detuvo el crecimiento de la telemedicina fueron dos conceptos: el pago, porque las aseguradoras no estaban pagando por ese servicio; y el otro, un asunto de licencias, porque se debe tener la licencia del estado donde se está practicando. En cuestión de sensores yo puedo captar cualquier señal electrónica o biomolecular en un paciente. Eso no es un problema para la telemedicina porque la tecnología existe y está lista para desplegarse. Yo puedo ver por dos sensores en la piel, colocados en una pierna y en un brazo, todos los índices cardiacos de un paciente y puedo saber cuándo un paciente empieza fallo antes de que el cuadro clínico lo note. Hay herramientas, como las de análisis predictivo, usando esa data masiva se podría predecir qué paciente va a pasar por tal cuadro clínico mucho antes de que el cuadro clínico se presente y así poder responder pronto a la situación de salud. Las primeras iniciativas de esto se han visto en la detección de sepsis” añadió.
Por su parte, el Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico explicó lo que, según él, son los factores contribuyentes para la crisis del ecosistema de salud. “En EE.UU. los pagos per cápita para el cuidado de salud alcanzan los $13,000 por persona, en Puerto Rico es de $4,000, equivalente a un 69% menos. El punto de referencia de Medicare Advantage de Puerto Rico es ahora 43% por debajo del promedio de EE.UU. En Puerto Rico, este programa ha enfrentado reducciones de más del 20% desde 2011 en comparación con las tasas de EE. UU., mientras que el promedio allá ha aumentado un 4% durante el mismo período. Del 2% al 3% de los pacientes consumen el 80% de los presupuestos médicos. Es necesario centrar la atención en las enfermedades crónicas: la diabetes es la afección más costosa en Puerto Rico por razones genéticas y dietéticas” sostuvo.
El médico añadió que “La merma por éxodo, retiro y restricciones profesionales de acceso de la mitad de los médicos del país en los pasados diez años y números igualmente alarmantes de otros profesionales de la salud restringen grandemente la capacidad sistémica de atención oportuna a los pacientes. Se proyecta que el próximo corte a la mitad de los médicos (de la base de 18,000 a 9,000 a la siguiente podría materializarse en un plazo más breve. El cuadro actual de espera por citas y de concentración de pacientes por día es ya insostenible”.
“El sistema de salud puertorriqueño es un ecosistema colapsante. Durante las pasadas dos décadas ya ha más que duplicado el dinero que succiona. Sin embargo, no es un sistema que pueda financiarse local y totalmente, desde hace un cuarto de siglo, de manera equilibrada. Esto ha provocado déficits que se acumularon en empréstitos operacionales gubernativos durante los primeros años y una dependencia feroz de transferencias federales. Cíclicamente, en los últimos años, el gobierno de Puerto Rico ha tenido que ir de abismo en abismo para el financiamiento del aseguramiento público. Por eso nos llena de mucho entusiasmo contar con el análisis profundo de estos profesionales” sostuvo el Lcdo. Víctor García San Inocencio, organizador de ReSTI.
Añadió “Mientras las ganancias de las aseguradoras se multiplican, los proveedores de servicios de salud se han ido empobreciendo, cerrando operaciones y migrando en una proporción sustancialmente más considerable que la población, entre dos y tres veces. La falta de controles reales a las aseguradoras privadas comerciales, le han permitido pagar a los proveedores sumas hasta cinco veces menores de lo que pagan, por el mismo servicio, a los mismos proveedores en los seguros privados. Este último sector abarca el 60% del universo asegurado, mientras que 40% corresponde al sector asegurado público”.
El conversatorio El precario ecosistema de los servicios de salud se llevó a cabo el martes, 22 de noviembre. El próximo evento de la Certificación lleva como título Futuro Energético y se llevará a cabo el martes, 29 de noviembre a las 7:00 p.m. Los interesados pueden registrarse, libre de costo, a través de bit.ly/Registro-VCertificación
